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              | 030203 |  
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                | GROUPE INFORMATION ET MOBILISATION
 DES PSYCHIATRES
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                | Coordination nationale des psychiatres |  
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                | L'avenir
                  de la psychiatrie et des psychiatres n'est pas réjouissant il devient catastrophique
 
 Nous avons pu constater avec l'accord du 10 janvier le mépris
                  et le manque de considération envers les psychiatres de la part
                  de la CNAM et des syndicats verticaux (CSMF, SML) en nous octroyant
                  une obole.
 Ces mêmes syndicats vont encore plus loin en étudiant des projets
                  qui réduiraient l'accès direct aux spécialistes : les patients
                  ne seraient plus remboursés sur la base du tarif de spécialiste
                  s'ils ne sont pas adressés par un généraliste !
 
 Maintenant il nous faut agir : nous devons nous regrouper pour
                  montrer notre détermination : l'attitude craintive masochiste,
                  faite de verbiage sans action, ne mène à rien.
 
 Dans 2 départements (Vaucluse et Vienne) nous avons fait une
                  enquête afin de connaître les actions que les psychiatres libéraux
                  seraient prêts à suivre. Nous avons proposé 3 options :
 · Une action " silence radio " : ne plus accepter de nouveaux
                  rendez-vous et ne plus répondre au téléphone qui sera mis sur
                  répondeur avec renvoi sur le 15
 · Une grève progressive : à savoir 1 jour de grève par semaine
                  durant 2 semaines puis 2 jours de grève les 2 semaines suivantes
                  etc…
 · Appliquer systématiquement à toutes les consultations des
                  honoraires déterminés par la coordination avec engagement général
                  de se déconventionner si l'un d'entre nous l'était par la CPAM.
 Les commentaires reçus montrent une attente quasi générale d'une
                  coordination nationale des psychiatres. Pour les actions certains
                  font la remarque qu'il faut tenir compte de ne pas mettre en
                  danger nos cabinets et de ne pas se couper des patients que
                  nous prenons déjà en charge.
 L'action qui vient en tête est celle du silence radio, qui compte
                  tenu des remarques doit être aménagée : se donner du temps pour
                  prévenir nos patients qu'ils pourront nous contacter
 L'idée d'une grève est celle qui est le moins partagée avec
                  une majorité de non
 Enfin l'application systématiquement d'honoraires déterminés
                  par la coordination avec engagement de déconventionnement vient
                  juste après le silence radio, mais après consultation d'un juriste
                  nous risquons d'être condamnés pour entente illicite sur les
                  prix en fixant un prix unique.
 
 Compte tenu des résultats de notre sondage local nous et des
                  contacts pris dans les autres départements a été décidé
 une action " silence radio "
 qui débute dans la semaine du 24février, de façon progressive
                  afin de bien prévenir nos patients et d'arriver dans la deuxième
                  partie de mars (période de discussions CNAM - syndicats pour
                  arriver à une convention le 31 mars) à un silence radio total
                  tous les jours.
 Programme :
 1ère semaine : silence radio les mardi 25 et jeudi27 février
 2ème semaine : silence radio les mardi 4 mercredi 5 et jeudi
                  6 mars
 3ème semaine : silence radio les lundi 10 mardi 11 mercredi
                  12 et jeudi 13 mars
 4ème et 5ème semaines : silence radio total
 Organisation :
 Prévenir nos patients qu'ils pourront nous contacter soit en
                  leur donnant un autre n° de téléphone soit en les prévenant
                  qu'ils pourront laisser un message sur notre répondeur, bien
                  que cela ne soit pas signalé dans l'annonce, et que nous les
                  rappellerons.
 Mettre sur votre répondeur l'annonce suivante : mouvement de
                  mécontentement et de protestation des psychiatres devant le
                  mépris et le manque de considération de notre travail de la
                  part de la caisse nationale d'assurance maladie : en cas d'urgence
                  faites 15.
 
 Par ailleurs il faut renforcer l'application des consignes syndicales
                  (grève de la télétransmission, grève des vacations, et surtout
                  large utilisation du DE). Pour info la valeur moyenne de la
                  consultation psychiatrique en Europe est de 90€ avec par exemple
                  70 €en Allemagne et 150€ au Luxembourg.
 
 Nous devrons être vigilants et actifs pour la suite : nouvelle
                  nomenclature pour les actes cliniques, mise en place des 3n°
                  des consultations (C3) ….
 
 
 
 
 
 
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