COMPTE RENDU AG COSPE PROVENCE LE 02 Décembre 03


Un mailing de 3000 lettres envoyées pour convoquer la réunion, une salle de
réunion magnifique louée pour l¹occasion , un buffet dressé avec l¹aide du
labo LILLY pour 100 personnes , tout était prêt pour une AG dynamique et
combative.

Nous étions 13, essentiellement aixois, 1 collègue marseillais, 2 collègues
pertuisiennes S

Le préfet avait fermé les écoles pour 2 jours, recommandé de ne pas circuler
en voiture,
Les égouts débordaient sur la Canebière, le Rhône menaçait de déborder à
Arles,
mais à AIX le temps était étonnamment calme ce soir là


Nous avons donc quand même fait la réunion en petit comité et avons discuté
de certains points. En voici l¹essentiel ,vos réactions nous intéressent .
Faites les nous parvenir par mail , courrier  AMSPRO 6 rue de la mule noire
13100 AIX ou par fax 02 42 26 83 12 .



1°) analyse du nombre de présents : nous avons supposé que c¹est la météo
qui a réduit la participation et avons espéré que ce n¹est pas l¹avenant au
RCM et les 2 euros de MPC qui ont fait rentrer les collègues dans le droit
chemin  et abandonner les rangs de la fronde . Si nous nous trompons ,
faites le savoir. Nous espérons qu¹aucun collègue n¹a eu trop de dégâts au
cabinet ou au domicile.


2°) analyse de la situation locale en Provence : les DE continuent , dans le
13 et le 84. Nous avons du mal à avoir des infos sur le 04. Les caisses
semblent plutôt calmes en Provence pour l¹instant, si ce n¹est la lettre
d¹intimidation d¹ARCEGA dans le 84 , non alarmante pour l¹instant puisque
non recommandée donc sans valeur juridique.



3°) la décision a été prise de réagir au nom de la coordination à la
dernière lettre de menace , non recommandée de ARCEGA, directeur de la
caisse du 84. Il s¹agit d¹une lettre générale , qui ne peut servir d¹ accusé
de réception puisque sans nom de confrère et sans date. Vous la trouverez en
pièce jointe.


4°) nous avons décider de mandater un avocat de la région pour  préparer un
dossier en cas d¹  » attaque » des caisses . En effet , si des lettres
recommandées avec menaces de sanctions ou pire menace de déconventionnement
arrivaient, nous réagirions en marquant notre solidarité mais aussi
éventuellement en portant plainte contre les caisses pour abus d¹autorité

(un collègue du Nord a ainsi gagné une procédure contre sa caisse .)


5°) APOS2 :  les procédures continuent, avec de plus en plus de succès . A
ce jour,  les tribunaux de Nancy, Boulogne / mer, Chaumont , Alençon, Lons
le Saulnier, Bobigny, Tarbes, et Chartres ont donné raison aux médecins qui
s¹étaient vus refuser leur passage en secteur 2 par leurs caisses. Même si
les caisses font appel, ceci constitue un succès de l¹association APOS2  qui
compte  désormais 2800 membres. Vous aussi, faites la démarche.

( formulaire en PJ) et faites le nous savoir par e mail ou fax (04 42 26 83
12) pour que nous sachions l¹ampleur du mouvement de demande de passage en
secteur 2 dans la région.


6°) Pétition : nous nous sommes dit qu¹il fallait communiquer avec nos
patients et leur expliquer la situation : alors que le nombre de
spécialistes devient insuffisant, alors que les autorités réfléchissent à
transférer une partie de la charge des médecins spécialistes sur les
généralistes ou  sur des paramédicaux ( infimières coloscopistes,
sonographers = supermanip pour les échographies, sages femmes, optométristes
pour les prescriptions de verres , psychologues pour les psychotherapies,
etc Scf rapport Berland 2 paru en novembre 2003).

On piège des praticiens compétents et expérimentés dans une situation
économique où il leur est difficile de faire les investissements en
matériel et en temps indispensables à la qualité de leur pratique. Il y a
donc une volonté délibérée de réduire l¹offre de soins et donc création de
fait d¹une médecine à 2 ou 3 vitesses. Les patients sont donc concernés et
il faut les sensibiliser. Vous trouverez ci joint un modèle d¹affichette
pour la salle d¹attente et un texte de pétition «  touche pas à ma santé,
touche pas à mon spé », que nous vous demandons d¹adapter à la pratique de
votre spécialité si vous le souhaitez et de faire signer  dès maintenant .
Nous recenserons les listes de signatures à la prochaine AG.


7°) Passage « forcé » en secteur 2 : la CNMS  (coordination nationale) ,
réunie le 6 12 2003 à Paris conseille un passage solidaire et légal en
secteur 2. Cela se fait déjà dans certaines régions (Vienne)

En effet cette stratégie permet de répondre aux arguments des politiques «
il n¹y a plus de sous dans les caisses » en disant qu¹on leur fait
économiser les charges sociales. Par ailleurs il n¹est stipulé dans aucun
texte que le changement de secteur est soumis à l¹agrément préalable des
caisses . Cette démarche est collective et donc différente des procédure
APOS qui sont individuelles et prendront de toutes façon plusieurs mois pour
aboutir.

Vous trouverez ci joint le modèle de lettre à signer et à collecter par nous
, pour le moment venu (c¹est à dire quand la pression de nos caisses
deviendra trop importante ) les déposer par huissier à la CPAM.

Pour l¹instant c¹est une base de réflexion, nous en parlerons à notre
prochaine AG.

Merci de nous faire savoir ce que vous pensez, ce que vous faites dans vos
cabinets .

Et merci de diffuser autour de vous ces infos, de sensibiliser collègues et
patients .



ET CONTINUEZ LES DES

Ne vous contentez pas de l¹aumône de la MPC !S


ET NOTEZ DANS VOS TABLETTES :

       PROCHAINE AG    A    AIX

       LE MARDI 20 JANVIER 2004



Gilles HENIART
Tresorier AMSPRO
heniart@wanadoo.fr