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Infos jour après jour


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pour info 20/05/2003

CR de la conférence téléphonique des responsables des coordinations du grand ouest

état des lieu dans les différents départements

44
AG le 27 mai
collecte des demande de déconventionnement (effet le 30 juin)
opht, GO, ORL, derm probable

29
76% des opht ont demandé leur déconventionnement et ont reçu leur lettre avec RAR
81% des GO ont demandé leur déconventionnement et ont reçu leur lettre avec RAR
chirurgien 75% de lettres prêtes à être envoyées
dermato et psy prêts à suivre

22
63% des opht ont demandé leur déconventionnement et la moitié ont reçu leur lettre avec RAR
80% des dermatos sont prêts à se déconventionner si le rcm ne leur convient pas

35
GO non
67% des opht ont demandé leur déconventionnement au 16 juin
anesthésiste en voie

56
80% opht se sont déconventionnés et ont demandé à être reconventionnés une semaine plus tard

14
AG mardi 20
7-8 spécialités seraient prêtes à franchir le pas du déconventionnement

61
100% des opht vont déposer leur lettre de déconventionnement jeudi (à effet immédiat)
70% des dermato seraient prêts
ORL aussi

53
83% des ophtalmologues de secteur 1 de la Mayenne ont remis à la CPAM de Laval leurs lettres de déconventionnement le 16 mai 2003. Ces déconventionnements prendront effet le 10-06-03.

72
75% des dermato ont demandé leur déconventionnement avec effet le 5 juillet
100% des rhumato ont demandé leur déconventionnement avec effet le 5 juillet
100% des pédiatres ont demandé leur déconventionnement avec effet le 5 juillet
80% des pneumo ont demandé leur déconventionnement avec effet le 5 juillet
opht et GO ont demandé leur déconventionnement avec effet le 5 juillet

50
AG le 27/5
recueil de lettres par spécialites

Pierre Pontoizeau

pour info 20/05/2003

Mattei fait des des déclarations

1) Mattei ne veut pas réouvrir le secteur II : c'est contre l'équité.
2) Mattei ne veut pas d'espace de liberté tarifaire. Ca coûte trop cher.
3) Il déclare au "Monde" que les médecins de secteur I sont contraint à vie.
4) Il est conscient des difficultés des spécialités cliniques et promet un petit quelque chose, sans préciser quoi.
5) Mais, il ne veut pas que les médecins imaginent obtenir quelque chose sans contrepartie.
6) Mattei demande aux médecins d'être responsables.

Sur le premier point où est l'équité quand certains médecins, peuvent facturer les mêmes soins que les médecins de secteurs I, sans limite tarifaire.

Sur le deuxième point, c'est l'hospitalisation qui coûte cher et la médecins libérale qui soigne au moindre coût. Dans la médecine libérale, c'est le secteur II, donc la libéralisation des prix qui revient le moins cher.

Sur le troisième point lequel d'entre nous a signé un contrat à vie pour être dans le secteur I, qui a signé pour ne jamais être revalorisé, qui a signé pour ne pas avoir les moyens de travailler ?

Sur le quatrième point, on nous a déjà fait des promesses et on a vu le 10 janvier que le "quelque chose" en question, c'était une revalorisation inférieure à celle des autres spécialités.

Sur le cinquième point : Sans contrepartie ?! Mais, ce sont eux qui sont en dettes auprès de nous.

Ce sont nos honoraires qui sont bloqués depuis 8 ans. C'est notre outil de travail qui va à à la dérive et c'est nous qui sommes exposés à un risque juridique croissant. C'est encore et toujours nous qui ne pouvons pas être remplacé (j'assume, en plus de la mienne, la clientèle de mon associée partie en conge de mat). C'est nous qui ne pouvons pas revendre nos clientèle. c'est nous qui faisons les gardes dans des conditions de plus en plus dégradées.

Sur le sixième point, C'est la sectorisation tout entière, un système monté par les psy au sortir de la deuxième guerre mondiale pour permettre un accès aux soins à toutes la population qui s'effondre à cause de la réduction drastique du numerus clausus décidé par les politiques. C'est
l'hospitalisation qui suit toujours à cause de la carence de médecins (700 postes de psy non pourvus, rien que dans le secteur hospitalier)
Qui s'est montré pour le moins irresponsable ?

Au total, rien n'a changé, nous n'avons strictement rien à attendre de Mattei. Le RCM sera calqué sur les accords du 10 janvier. Ne visera qu'a placer notre exercice sous contrôle (ACBUS), à augmenter les mesures de coercition (RCP, Evaluations), à nous octroyer des faveurs minimes
(participation à nos primes d'assurance) qu'ils pourrons nous retirer à la moindre incartade. Et enfin, à nous responsabiliser, c'est dire : à nous exposer judiciairement encore plus en nous empêchant de remplir nos obligations déontologiques, décidément trop coûteuse.

Dr Christophe DUFOUR

pour info 19/05/2003

JF Mattéi apporte des débuts de réponse (EGORA)

Sandra Boutin
Interviewé par Jean-Pierre Elkabbach sur l´antenne d´Europe 1 ce dimanche, le ministre de la Santé a expliqué son intention de créer une « Commission de service médical rendu », dans le cadre des réformes prévues pour l´automne. « Je veux mettre sur pied l´équivalent de ce qu´il y a pour les médicaments, une Commission de service médical rendu (...), de façon à ce que l´on sache ce qui est médicalement utile et ce qui ne l´est pas », a-t-il en effet rapporté, précisant que la Commission aura pour mission d´examiner « l´ensemble des dispositifs, des procédés thérapeutiques, des protocoles opératoires ».
Jean-François Mattéi a par ailleurs souligné que si ces différentes réformes seront étalées entre septembre et décembre prochains, le ministère de la Santé est déjà au travail : « nous ne sommes pas restés inactifs : les différents rapports qui m´ont été remis représentent une phase de ‘préconcertation´ et des propositions pourront être faites dès septembre pour réformer l´assurance maladie ».
Interrogé sur la question des médicaments, le ministre avance que « les mutuelles devront dire ce qu´elles acceptent de rembourser en complément ou ce qu´elles n´accepteront pas de compléter au regard du service médical rendu ».
« Faire un geste vers les spécialistes »
Jean-François Mattéi ne se dit « pas hostile à faire un geste vers les spécialistes dans le cadre du RCM (règlement conventionnel minimal, ndlr) d´ici le 1er juillet mais il sera exclusivement adressé aux spécialistes exerçant en secteur I et dont l´activité n´est pas dominée par les actes techniques ». Pour autant, le ministre a rappelé qu´il n´envisage absolument pas d´intégrer la notion de liberté tarifaire dans le RCM.
Enfin, il reste préoccupé par les problèmes démographiques rencontrés dans certaines régions et réfléchit aux arguments qui puissent inciter les spécialistes à s´installer « dans des zones à faible densité médicale, afin d´assurer la continuité des soins ». Et de citer l´éventualité d´instaurer pour eux des avantages fiscaux ou des revalorisations « supportées par les collectivités locales ».

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