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pour info 04/12/2004

La France sans spécialistes du 6 au 12 décembre

pour info 01/12/2004

Comme convenu voici le compte rendu de la réunion du mardi 9 novembre 2004.
Nous avons repris en détail tous les points du tract de l’annonce de cette réunion et nous avons développé d’autres points que l’on découvre. Ainsi l’article 23 confère un pouvoir discrétionnaire aux caisses d’assurance maladie. Les jugements et sanctions (ne pas oublier que de ne rien marquer sur le dossier médical partagé est sanctionnable) seront prononcés par une commission constituée au sein des caisses, l’appel ne sera pas suspensif et les caisses auront le droit d’hypothéquer les biens personnels du médecin.

Le médecin traitant point de passage obligé pour la consultation de spécialiste remboursée normalement devient une politique générale que l’on retrouve au niveau européen. Les 2 derniers pays à l’avoir adopté sont l’Allemagne et la Suisse : conséquences une réduction drastique du revenu des spécialistes. Est- ce que nous souhaitons ?

Mais cela ne s’arrête pas là car on retrouve aussi en Europe des politiques qui se ressemblent avec en France l’évaluation des pratiques professionnelles obligatoires et sanctionnantes, la FMC obligatoire mais encadrée dans ses programmes, le dossier médical partagé (donc informatisé avec utilisation d’internet) ondam indépassable avec panier de soins en fonction de cet ondam (donc maîtrise comptable). Tout ceci pose le problème de notre éthique, de notre pratique. Est-ce que nous souhaitons ?

Devant ces aspects inacceptables nous avons donc décidé de suivre le mouvement de protestation initié par la CNAMLIB et suivi par des syndicats verticaux dont le SNPP

Ce mouvement consiste à
1. Envoyer une lettre au ministre (cf ci joint)
2. La fermeture des cabinets du 6 au 10 décembre en ne répondant pas au téléphone et en mettant sur le répondeur l’annonce suivant : « mouvement de manifestation des spécialistes contre la reforme actuelle ; appeler le 15 »
3. Aller pour ceux qui en ont encore les moyens à Barcelone du 6 au 8 décembre (pour tout renseignement contacter François GAUTRAY)
4. Mettre dans la salle d’attente et distribuer le tract ci joint

pour info 09/11/2004

REFORME DE LA SÉCURITÉ SOCIALE

CE QUI VOUS ATTEND

Ce tract est fait pour faire contrepoids à la désinformation organisée par les pouvoirs

· Médecin traitant : médecin référent obligatoire (auparavant il était optionnel) si vous voulez être remboursé normalement sans pénalité pour la consultation de spécialiste il vous faudra passer par lui : c’est une logique de filière de soins, vous n’aurez plus l’accès direct au spécialiste sauf si vous acceptez d’avoir une pénalité financière, c’est une médecine à 2 vitesses.
· ONDAM indépassable : c’est une maîtrise comptable des soins : l’ondam (somme votée par le parlement pour les dépenses de la sécurité sociale) sera indépassable contrairement à ce qui se pratiquait jusqu’à présent, le panier de soins c’est à dire les soins qui seront remboursés se réduira au fur et à mesure pour s’adapter à l’ondam en fonction de l’évolution des dépenses de santé et non en fonction des besoins de soins.
· Dossier médical partagé : (devenu personnel car plus politiquement correct) c’est une grave menace sur le secret médical : aucun système informatique ne présente une sécurité à 100%, rien ne garanti que l’accès aux données ne sera pas élargi par la suite et si un jour un assureur ou un employeur vous le demande pourrez vous refuser sachant que cela entraînera un non de leur part ? Avez vous envie que le spécialiste que vous irez consulter sache que vous avez fait une IVG, une dépression, une bouffée délirante dans votre jeunesse ? Avez vous envie que votre médecin généraliste sache que vous êtes aller voir un confrère pour une chose dont vous n’aviez pas envie de lui parler ?
C’est une grave menace sur votre liberté car le médecin doit obligatoirement marquer la consultation sur le dossier sinon il est sanctionné et vous êtes moins remboursé
Protocoles : les soins devront de plus en plus respecter des protocoles labellisés (pour les ALD, affections longues durées, le « 100% » la prise en charge à 100% ne sera pas acceptée s’il n’y a pas respect strict de ces protocoles) c’est la fin de soins individualisés prenant en compte la personne et non simplement un symptôme, une maladie, un organe. Les protocoles sont des recettes toutes faites pour les traitements et donc ne tiennent pas compte du patient avec sa singularité.
!

pour info 17/11/2004

2.500 médecins spécialistes prêts à exil symbolique hors France (association)
PARIS, 17 nov 2004 (AFP)

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Près de 2.500 médecins libéraux spécialistes ont confirmé leur participation à l'opération "la France sans spécialistes", qui prévoit la fermeture des cabinets du 6 au 12 décembre et un exil de trois jours en Espagne, ont affirmé mercredi les organisateurs de l'action.
"A ce jour, près de 2.500 médecins ont confirmé leur participation à l'opération +la France sans spécialistes+, avec la fermeture de leurs cabinets du 6 au 12 décembre et un exil symbolique à Barcelone du 6 au 8 décembre", a indiqué au cours d'une conférence de presse le Dr Corinne Panijel, de la Cnamlib (Conférence nationale des associations de médecins libéraux).
"La Cnamlib exprime le ras-le-bol des médecins à l'échelle nationale, à travers une +génération spontanée+ qui a pris conscience de la nécessité de sortir de son isolement à travers les forums et les listes de discussion", a expliqué le Dr Maithé Alonso, psychiatre à Toulouse et présidente de l'association.
"La qualité des soins de proximité est aujourd'hui en danger. Le matériel technologique et la formation continue sont de plus en plus coûteux, les charges et les assurances ne cessent d'augmenter, alors que les honoraires sont bloqués, sinon en baisse", a ajouté le Dr Claire Tschupp, gynécologue à Colmar et vice-présidente de la Cnamlib.
"Une consultation psychiatrique qui était facturée 205 francs en 1989 l'est de 224 francs aujourd'hui, soit une baisse de plus de 35% en francs constants", a-t-elle dénoncé.
"Nous tenons à apporter nos propres propositions pour une nouvelle convention médicale: la création d'un secteur unique modulable pour tous les médecins libéraux, avec la possibilité de pratiquer des honoraires au tarif de la sécurité sociale ou non et la définition d'une relation plus juste avec les caisses d'assurance maladie", a précisé le Dr Bernard Cristalli, chirurgien à Evry.
"La médecine a plus de 2.500 ans, la Sécurité sociale 60 ans ! La Sécu ne doit plus être à la fois juge et partie, avec des recours non suspensifs et une gestion purement économique du dossier. Les litiges entre médecins et sécurité sociale doivent relever du droit commun, devant les tribunaux", a-t-il estimé.
La Cnamlib a rédigé une "lettre d'intention" adressée au ministre de la Santé Philippe Douste-Blazy. "Plus de 1.765 médecins l'ont déjà signé, acceptant de ne plus être conventionnés si nos revendications ne sont pas entendues", a déclaré Mme Panijel.
Parallèlement, 60 cliniques ont annoncé leur intention de participer à l'opération "la France sans spécialistes", selon le Dr jean-Paul Camou, président de l'Association des anesthésistes libéraux (AAL).
La Cnamlib, fondée en 2002, revendique 5.000 adhérents sur les 53.000 médecins spécialistes de France, à travers 50 associations....

pour info 09/11/2004

REFORME DE LA SÉCURITÉ SOCIALE !

pour info 30/10/2004

Point de vue du SNPP !

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